高值医用耗材全国集采“第一单”11月5日落地。

　　此次全国集采的产品为冠状动脉药物洗脱支架系统(下称“冠脉支架”)，从材质上可分为钴铬合金或铂铬合金，载药种类为雷帕霉素及其衍生物。

　　天津市医药采购中心官网当日公示的拟中选结果显示，微创医疗、乐普医疗、蓝帆医疗旗下吉威医疗、易生科技、美敦力、金瑞凯利等在内的10家企业产品拟中标。

　　据此前公示的全国带量采购文件，此次冠脉支架集采首年意向采购总量为107.47万个，由联盟地区各医疗机构报送采购总需求的80%累加得出，采购周期为2年。本次集采共有12家企业参与投标，涉及27个冠脉支架产品。

　　据悉，27款冠脉支架中，共26款产品报价，Micell Technologies Ireland Limited未报价。其中，12款产品的报价低于1000元，仅4款产品报价高于文件中参考价2850元。

　　此前，冠脉支架市场中，国产支架价格为0.9万元至1.1万元，进口支架为1.5万元至1.9万元。本次带量采购拟中选产品价格为469元至798元不等，与2019年相比，价格平均降幅为90%以上。

　　作为高值医用耗材的首个全国集采品种，冠脉支架集采正式拉开了高值医用耗材国家集采序幕。A股市场也对此作出了反应。或许受此次集采结果影响，相关部分医疗器械公司股价有所下滑，截至5日收盘，赛诺医疗下跌3.72%，乐普医疗下跌2.75%，微创医疗下跌2.3%。

　　高值医用耗材的首个集采品种为何选定冠脉支架？行业中分布了哪些企业？此次采购是否会对行业格局造成影响？

　　据某生产企业的工作人员介绍，首个品种锁定冠脉支架，与其使用量大、国产化程度高有关。从国产化程度来看，冠脉支架的国产占比已经达到80%，技术壁垒相对更低，但行业规模大。在冠脉支架领域，国产的主要供应商有4家，分别是微创医疗、乐普医疗、吉威医疗和赛诺医疗，竞争格局趋于稳定，市场集中度也不断提高，有以量换价的基础。

　　据北京某三甲医院心内科主任医师介绍，近年来，临床上选择使用国产冠脉支架的患者越来越多，国产产品越来越被信任，这也是能够进行带量采购的前提。

　　市场人士分析认为，本次集采或重塑冠脉支架百亿级市场竞争格局，将对后续其他品种集采带来较强的示范效应。未来集采常态化下，龙头公司的创新主线逻辑将更为清晰。

　　冠脉支架之后，更多的高值医用耗材纳入带量采购已是共识，目前一些地方已在探索。据记者不完全统计，全国范围内，目前已有江苏、安徽、山东、重庆、山西、辽宁、甘肃、湖南、云南、海南等省份或省级联盟开展。区域的不断扩大，带量采购品种不断增加成为趋势。其中，江苏、福建等省份已逐步形成制度化的招采节奏。安徽省第二批高值医用耗材骨科关节类、心脏起搏器类集中带量采购已完成，其中骨科关节类240个产品平均降幅81.97%，心脏起搏器类82个产品平均降幅46.75%。

　　某投行人士表示，集采考验的是相关企业产品线的丰富度，长期看的是企业的创新性与成长性。高值耗材集采主要挤压了渠道的利润空间，生产企业端承压相对较小，产品线布局丰富的企业应对降价风险能力更强，并将缩短中标企业新产品的放量周期。同时，国产产品的份额将会获得极大提升。

　　（文章来源：上海证券报）

新一轮药品带量采购如约而至，竞争依然激烈。

8月20日，第三批国家组织药品集中采购工作拟中选结果公示，平均降幅53%，最高降幅高达95%，价格低至每片1.5分钱。本次集中带量采购涉及到恶性肿瘤、高血压、糖尿病、精神类疾病等55个药品品种，品种数量接近前两批之和。

截止记者发稿，目前有13家A股上市公司宣布集中带量采购拟中标公告。上市公司们普遍认为，药品入选有利于增强产品竞争力，提高市场占有率，对公司的未来经营业绩产生积极的影响。

北京一位药企负责人对证券时报·e公司记者表示，药品集中采购将成为常态化的政策，医药行业的市场格局也将重塑。“集采改变了行业中原有的销售模式，规避了流通环节中寻租空间。另一方面，一致性评价作为入围门槛鼓励药企进行研发、创新。长期来看，带量采购将对行业健康发展产生积极作用。”

随着集采政策常态化，A股投资者不再闻之色变，集采结果出炉对相关企业的股价影响有所收窄。

上海医药拟中标6个产品

在联盟地区药品集中采购拟中标结果公示后，不少医药上市公司传来　“捷报”，其中上海医药6个品种上榜，复兴医药5个品种上榜。

8　月　20　日，上海医药(601607)发布公告称，公司以旗下子公司参加了联采办组织的第三批全国药品集中采购的投标工作。仿制药品盐酸二甲双胍片（0.25g）、盐酸氨溴索胶囊（30mg）、布洛芬缓释胶囊　（0.3g）、右佐匹克隆片（3mg）、盐酸氟西汀胶囊（20mg）及卡托普利片（12.5mg,25mg）拟中标本次集中采购，且公司根据各省市场潜力进行了省份遴选。

复星医药(600196)公告称，非布司他片、富马酸喹硫平片、匹伐他汀钙片、盐酸乙胺丁醇片、盐酸美金刚片等5个药品拟中选第三批全国药品集中采购。若后续签订并实施采购合同，将有利于进一步扩大相关产品的销售规模，提高市场占有率。

现代制药(600420)也表示公司产品克拉霉素片（0.25g）及国药致君产品头孢地尼分散片（0.1g）　拟中选本次集中采购。红日药业(300026)的盐酸莫西沙星氯化钠注射液（商品名：安若泰）参加了本次集中采购并中标。

e公司记者了解到，易明医药(002826)旗下的多潘立酮片（维动啉®）在此次国家集采中成功中标。公司旗下全资子公司维奥制药于2016年6月启动多潘立酮片一致性评价工作；2019年9月6日，维奥制药多潘立酮片通过一致性评价。华东医药(000963)2个品种（阿那曲唑片（1mg）、多潘立酮片（10mg））均顺利中标。

此外，拟入围第三批国家药品集中采购的上市公司还包括海正药业(600267)、健民集团（600976）、白云山（600332）、诚意药业（603811）、九州通（600998）以及万邦德（002082）等。

最低每片1.4分钱

本次集采竞争激烈程度不亚于前两次。据统计，本次采购共有189家企业参加，产生拟中选企业125家，拟中选产品191个，55个品种药品拟中标，拟中标产品平均降价53%，最高降幅高达95%。

从中标价格来看，前两批集采也有最高降价超过90%的药品，降价幅度与竞争程度密切相关。第三批集采报量最多的是糖尿病用药二甲双胍，高达46.6亿片，占总报量的比例超过两成。这是竞争最激烈的品种，共有44家企业参与报价，最终拟中标企业只有15家，拟中标价格最高仅为0.12元/片，北京万辉双鹤药业的0.5g*10片/盒中标价格仅为0.78元，平均一片不到1毛钱。

值得注意的是，此次集采中标名单中出现了多个以分计价的药品。除二甲双胍外，高血压治疗药物卡托普利片的中标价格更是低至2分钱以下。重庆科瑞制药（集团）有限公司一盒84片（25mg/片）的卡托普利片中标价格仅为1.19元，每片价格仅为1.4分钱，其余几家企业的中标价格最高也不过3分钱/片。

此前一度被认为降价意愿较低的国产壮阳药枸橼酸西地那非片（伟哥）在本轮集采中也大幅降价。最终拟中标企业仅齐鲁制药一家，每盒25mg*12片的中标价为24.98元，平均每片约2元，降幅超过90%。

股价影响收窄

本次药品集中采购规模较大。米内网数据显示，这56个品种2019年在中国公立医疗机构终端合计销售额超过540亿元。根据涉及品种首年约定采购量及最高有效申报价，第三批集采涉及的最高约定采购金额约为226.4亿元。随着采购量的迅速上升，集采政策已趋向常态化。

常态化的政策落地，投资者已不再闻之色变，相关企业的短期股价反应程度已不再像“4+7”试点时那样批量跌停。8月20日上午，第三批集采拟中标企业出炉，申万医药生物行业指数全天微跌0.62%，盘中还一度翻红，相关企业走出分化行情。拟中标6个产品的上海医药跌幅为2.07%，拟中标5个产品的复星医药却收涨1.18%。

东莞证券分析师表示，总体来讲，第三批集采对涉及到的国内过评企业负面冲击较小，而“光脚”品种可以获得以价换量、在市场中占有一席之地的机会，关注相关品种竞争格局的重构。从政策的趋势来看，未来集采将常态化。预计未来三年，全国性的集采计划再搞三年，再做5-6批，目标是将医院采购金额由高到低排下来的前160多个品种作为未来集采的重点。

此外，该分析师还认为，未来国采没有涉及到的品种，有可能会被纳入到省级、市级集采当中，覆盖品种的数量还将增多，覆盖的品类将扩展到生物制剂、中成药等。从中长期来看，关注产品线丰富，研发实力强的头部创新药企。

集采常态化下零售药企的应对策略也是今年海南博鳌西普会谈论的焦点之一，益丰大药房、老百姓大药房的董事长均认为影响几乎可以忽略不计。

益丰大药房董事长高毅认为，集采的影响应该分早期、中期、后期来看，早期影响不大，中期随着带量采购面越来越宽，整个行业的毛利率会被拉低，在后期医院处方大批量外流到来之前会有一个小小的倒春寒，但它会促进行业的整合。老百姓大药房董事长谢子龙认为集采对于零售药店的影响可以忽略不计或微乎其微，“4+7”之后，除了中标企业会和零售药店主动沟通给到部分配送费用外，未中标品种因为被医保局“赶出来”，也被“逼着”和零售合作。

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